XMED

XMed est un des rares si ce n'est le seul logiciel qui ne se borne pas à empiler des anamnèses en texte libre comme les anciens dossiers papiers mais, qui, au contraire : 1/ structure le parcours de soins par « épisode de soins » : chaque épisode de soins est répertorié et intitulé au choix en CIM10, CISP ou DRC ces derniers automatiquement transcodés en CIM10 ; ainsi utilise-t-on un langage validé et surtout commun à tout le corps médical et scientifique. 2/ permet de relier chaque « décision » (traitement, examens complémentaires prescrits et leurs résultats, adressage à une autre spécialité...) à l'épisode de soins qui motive cette décision. => Premier avantage : Tout le monde parle le même langage et chacun peut retrouver immédiatement, diagnostic par diagnostic quel raisonnement a prévalu et quelles prescriptions en ont découlé. - Bénéfice secondaire : le temps pris à structurer son observation est récupéré en facilitant les recherches faites ensuite sans se perdre dans un amas d’informations isolées. => Deuxième avantage et non des moindres : Ces informations ainsi structurées en arrière-plan constituent une base de données fiables et représentatives de son propre exercice de la médecine générale et, par leur mise en commun possible, de celle de l’ensemble de la profession et de sa diversité. Débouché : études type P4DP, travail avec réseau Sentinelles, analyse de sa pratique utilisable en groupe de pairs, résultats opposables à ceux de l’Assurance maladie en cas de désaccord… Sur le fond donc : rien à redire, au contraire, ne lâcher aucun de ces principes fondamentaux. Sur la forme : Comme tout logiciel, il n'est pas parfait, et au fil du temps il accumule assez de bugs pour en avoir malheureusement découragé plus d’un, malgré le dévouement de ses développeurs englués dans les exigences des plans Ségur et l'ajout de modules qui entretiennent l'illusion de vouloir tout faire faire aux LGC. Dernière remarque et non des moindres : Ce logiciel comme, la quasi-totalité de ses concurrents, fonctionne en mode local propriétaire individuel ou client-serveur partageable entre tous les professionnels de santé dans le cas des MSP. Pour satisfaire à certaines exigences, (mises à jour en temps réel, partage facilité, sauvegarde et sécurisation des données…) il devrait passer en mode SAAS, en ligne. Dans les deux cas, local ou SAAS, les grands oubliés de l’histoires sont les médecins qui réalisent de nombreuses visites à domicile, en particulier chez des patients dépendants et polypathologiques. => Le problème ? Comment accéder au dossier d’un tel patient quand son domicile ne dispose pas encore de liaison fibre optique (et que rien de prévu à court terme quoiqu’en disent les opérateurs et fournisseurs…) et/ou qu’il est situé en zone blanche de de toute liaison 3, 4 ou 5G ?... A l’encontre des idées reçues, une telle situation est loin d’être rare, non seulement en zone rurale mais également dans certains secteurs urbains tout aussi mal dotés. => Conséquence, retour à la préhistoire antéinformatique : ordonnances sur papier, tout dans la tête avec risque d’oubli vu la complexité de certains dossiers… => Solution : le mode SAAS ET la possibilité d’embarquer le LGC sur un ordinateur portable, utilisable à domicile en mode déconnecté, ET automatiquement resynchronisé dès qu’une connexion s’avère à nouveau accessible, filaire ou 5G. Ainsi aucune perte de donnée n’est à déplorer, ni aucune faille dans le parcours de soins des patients les plus fragiles. Mesdames Messieurs les responsables politiques, administratifs et fournisseurs de LGC, désolé de rajouter une exigence de plus : seul l’intérêt des patients en particulier les plus fragiles est en jeu, c’est un impératif catégorique, sans perdre de vue qu’éviter l’épuisement des professionnels de santé et des vôtres en fait aussi partie. A suivre…

Logiciel dont l'interface est dépassée, mais qui est fiable et efficace. Son point fort est l'organisation par épisodes de soins et par problèmes, qui s'avère particulièrement fonctionnelle pour la médecine générale.

dossier très structuré orienté problème

Je ne trouve pas adapté pour mes besoins en tant que médecin généraliste.

Mise à jour de mon avis après mis à jour Ségur : c'est catastrophique. Le logiciel n'est pas stable du tout, plante complètement ou se ferme subitement une bonne quinzaine de fois par jour, sans compter plusieurs dizaines de messages d'erreurs récurrents. L'intégration du DMP est bien pensée mais illisible car une multitudes de notification viennent se superposer sur la fenêtre du module. La gestion des VSM est laborieuse et chronophage. L'intégration de la messagerie sécurisée est ce qui fonctionne le mieux sans trop de bug. Pour une mise à jour qui arrive très tard par rapport aux autres logiciel c'est décevant. Pour le reste, j'aurais aimé que l'interface soit améliorée et le logiciel plus fluide avec cette mise à jour mais ce n'est pas le cas. L'intégration des documents et des biologies en les associant par épisode de soins est fastidieuse mais très efficace si complétée correctement. Vu les délais habituels entre les mises à jour je n'espère pas de correctif avant plusieurs mois, je pense changer de logiciel d'ici là et me tourner vers un logiciel en ligne, ce qui sera plus simple pour les mises à jour ainsi que pour les sauvegardes.

Logiciel conceptualisé par des confrères (.. et ça se sent.), mais administré par un éditeur (très à l'écoute) qui gère bien sur tous les aspects commerciaux. Certains peuvent l'exploiter à 100%, d'autres bcp moins sans aucun doute. Le SUIVI PAR PROBLEME en fait l'unique logiciel basé sur cette démarche novatrice et se calque sur notre démarche intellectuelle au quotidien. Toujours cité pour la qualité de la structuration de ses données, XMED permet à chacun de faire plein de recherches/requêtes sur sa patientèle (très utile en MSP !), et est doté de "reminders" pour un suivi sans pareil des pathologies chroniques (Ex : calcul automatique du SCORE Cardio Vasculaire (exclusivité XMED) à l'ouverture de la fiche et affichage de la cible LDL du patient, sans AUCUN clic ou action de l'utilisateur : voilà un logiciel qui apporte une plus value évidente au suivi des pathologies chroniques. La migration dans le cloud se prépare sans aucun doute...

Ce logiciel m'apporte une véritable aide pour ma pratique professionnelle

N’est toujours capable de fournir un logiciel à la norme SEGUR